evizyon burun estetiği ameliyatı ile  daha önceden burun estetiği ameliyatı olmuş görüntü anlamında hastayı tatmin etmeyen durumda bu durum düzeltilir. Bunun yanında gelen hastalar genellikle burunlarının bir özelliğini beğenmeyebilirler ama başak bir takım problemlerde estetik cerrah tarafından tespit edilebilir. örnek vermek gerekirse aşırı çukurlaştırılmış bir burun yada aşırı kaldırılmış bir burun gibi. Özellikle burunu taşıyan mekanizmalardan biraz çıkarım yapıldığında  burunun yan kanatlarında hafif çökmeler olduğunda  burunun ucunun mandalla basılmış yada çimdiklenmiş gibi görünmesi. Buruna önden bakıldığında burun sırtındaki ters L görünümü olan hastalar  yandan bakıldığında kuş gagası dediğimiz  deformiteler gibi sorunlar düzeltilebiliyor.

Buruda önemli olan bizim için dahga önce yapılan burun estetiği ameliyatında burun içindeki kıkırdak alındımı alınmadımı  eğer bu kıkırdaklar alındıysa  revizyon burun estetiği ameliyatlarında  biz estetik cerrahların kıkırdağa ihtiyacı oluyor. yani kabaca anlatırsak burunu bir binaya benzetirsek vede ham maddemiz de kıkırdak olduğu için biz estetik cerrahlar binayı kıkırdaktan yapıyoruz. Bu yüzden hastanın kendisinden kıkırdak almamız gerekiyor. Bu gibi durumlarda kulaktan  yada hastanın kaburgasından  hastanın yada estetik cerrahın tercihine göre kıkırdak alınır. Alınan Kıkırdaktan tekrar ufak greft parçaları kesilererk  ki greft kamuflash ve destek amaçlı olarak özel olarak hazırlanmıştır. Bu kıkırdak parçaları tekrar burun içerisinde birleştirilerek hedeflene burun yapısı işlemi tamamlanıyor.

Revizyon burun estetiği ameliyatı ile  daha önceden burun estetiği ameliyatı olmuş görüntü anlamında hastayı tatmin etmeyen durumda bu durum düzeltilir. Bunun yanında gelen hastalar genellikle burunlarının bir özelliğini beğenmeyebilirler ama başak bir takım problemlerde estetik cerrah tarafından tespit edilebilir.

örnek vermek gerekirse aşırı çukurlaştırılmış bir burun yada aşırı kaldırılmış bir burun gibi. Özellikle burunu taşıyan mekanizmalardan biraz çıkarım yapıldığında  burunun yan kanatlarında hafif çökmeler olduğunda  burunun ucunun mandalla basılmış yada çimdiklenmiş gibi görünmesi. Buruna önden bakıldığında burun sırtındaki ters L görünümü olan hastalar  yandan bakıldığında kuş gagası dediğimiz  deformiteler gibi sorunlar düzeltilebiliyor.

 

Burun Estetiği Ameliyatı

Op.Dr.Fatih Dağdelen Cevaplıyor:
Burun estetiği  ile ilgili olarak  eğer kişinin burnunda
bir eğrilik varsa bu düzeltilebilir,
burun üstünde bir kemer problemi varsa düzeltilebilir,
ucuyla ilgili bir problemi genişlik varsa düzeltilebilir.daraltılabilir,
burunda mandalla basılmış bir görüntü varsa bu düzeltile bilir 
kanatlarla ilgili bir genişlik  varsa bu düzeltile bilinir
mandalla basılmış gibi bir görüntü varsa bu düzeltilebilinir
kısa bir burun varsa bu uzatılabilinir. Yada uzun bir burun varsa bu burun kısaltılabilinir.
burnun üst tarafında oluşan kemiklerde oluşan sorunlar düzeltilebilinicek problemlerdir.

Burun Estetiği Ameliyatı

Burun Estetiğinin başarısında, estetik operasyonu olumlu veya olumsuz etkileyen bir takım koşullar vardır. Olumlu etkileyen faktörler hastanın ;

1-)Hastanın genç olması,

2-)Hastanın derisinin ince olması,

3-)Hastanın derisinin normal ( çok kuru yada yağlı olmayan) olması,

4-)Hastanın burun yapısında travma (yani önceden geçirilmiş yaralanma) olmaması yani eğri olmayan  hafif kemerli ucu biraz düşük burun gibi.

5-) Hastanın başka bir sağlık probleminin olmaması

6-) Hastanın daha önce estetik burun ameliyatı olmamış olması

Birde gösteri burunu dediğimiz yani ameliyatını yaptığınızda elde ettiğiniz sonuçla  öncesinde büyük farklılıklar olan hastalar burun estetiği ameliyatında başarılı sonuç alırlar.

Bununla beraber hastanın ileri yaşlarda olması derisinin kalın olması yani etli burun dediğimiz hastalar, daha önce burun estetiği ameliyatı olmuş  hatta  üçüncü, dördüncü, beşinci burun estetiği ameliyatı için Estetik cerraha baş vuran bir hastanın başarı oranı doğal olarak düşüyor.

Bununla birlikte  hastanın daha önce geçirmiş olan yaralanmaları , kırıklar , nefes almayla ilgili problemleri bulunan  hastalar burun estetiği ameliyatının başarı oranını düşürmektedir. Fakat bu daima güzel burunlara ameliyat etmiyosunuz. Bir sürü ameliyat geçirmiş kırılmış eğri burunlu  hastalarlada karşılaşıyoruz.

Bizim amacımız bütün hastalarımıza elde edebileceğimiz en güzel sonuca ulaştırmak ve en güzel sonucu verebilmektir.

Bunların düzeltilmesinde septum cerrahisi dediğimiz, burnun ana duvarının düzeltilmesi çok önemlidir. Septum cerrahisinde hekimin tecrübesi ve yaklaşımı önem arz eder. Çünkü bu bölgeye yapılacak hatalı bir uygulama nefes problemini düzeltmeye çalışırken burun estetiğinde de telafisi çok güç problemler yaratabilir.

Ben operasyonlarımda öncelikle nefes problemi yaşayan ya da fark etmediği şekilde burun iç yapısında problemleri olan hastamın problemini çözüyor, ardından buruna istenen şekli veriyorum.

Fonksiyon olarak kişiyi mutlu eden burun terimi ne demektir?
Fonksiyonel yönden kaliteli burun; kişinin nefesini burnundan rahatça alması, spor yaparken efor kapasitesinde, kitap okurken okuma kalitesinde bir sıkıntısı yaşamaması, zaman zaman ya da her zaman gripli dönemdeymiş gibi burun tıkanıklığının olmayışı, konuşmasında olumsuzluk yaşamama ve burundan nefes alamamaya bağlı olarak geceleri ağızdan nefes alma, horlama, ağız kokusu – ağızda kuruma şikayetlerinin yaşanmamasıdır.
Eğer bu bahsettiğimiz şikayetlerden bir tanesinin dahi varsa kişinin yaşam kalitesi olumsuz etkilenir.
Burun estetiği operasyonlarında hem istenen şekle ulaşmak, hemde nefes probleminin tek ameliyatta çözme imkanı var mıdır?
Tabi ki evet. Hedef günümüzde dediğim gibi, tek bir operasyonda her ikisinide çözümlemektir. Ben hastalarıma estetik burun operasyonlarınındaki son trendi, nefes problemi yaşamayacağınız, hatta ameliyat öncesi nefes probleminiz varsa onunda giderilmiş olduğu, yüz yapınız ve kişiliğinize en uygun karakterdeki doğal ve estetik burun şekline kavuşmanız olarak tanımlıyorum

Kişilik yapınıza uygun burun ifadesini kullanıyorsunuz, burun şeklinde kişilik yapısının önemi var mıdır?
Kesinlikle var diyebiliriz. Benim gibi bu konuda tecrübeli bir çok hekim arkadaşımda buna katılacaktır ki, hastalarımızın genetik özellikleri, yetişme tarzları ve meslekleri yaptıracakları burun şeklinde etkili olmaktadır. Estetik olan, yüz ölçüleriyle uyumlu ve natürel burun şeklidir. İşte, tasarımdaki nüansları belirleyen ise kişilik yapılarındaki farklılıklardır. Buna dikkat edildiğinde, kişiyi daha mutlu eden ve doğasına daha uyumlu bir burun şekli yapılabilir.

Her kişiliğe göre burun şekli değişir mi?
Kişilik yapısına göre belirlenen burun şekli, sağlıklı ruh hali olan ne isteğini bilen ve hekiminde uygun gördüğü ölçüde tasarlanmış olan burun şekildir. Örneğin, ucunun hafif kalkık olmasını, ucunu tamamen burun sırtı seviyesinde olmasını, burun sırtının düz ya da hafif oyuk olmasını isteyebilir. İşte, burun tasarımındaki bu küçük nüansları belirlemede kişilik yapısının rolü vardır.

Burun operasyonları sonrası görülen morluk ve şişliklerin sebebi iki operasyonun birlikte yapılmasımıdır?
Hayır, morluk dediğimiz ekimoz ve şişlik denilen ödemin nedeni tamamen teknikle ilgilidir. Ben operasyonlarımı burun kemiklerini kırmadan, keserek ve törpülüyerek yaptığım için dokuda travma minimal oluyor. Buda iyileşme süresini kısalttığı gibi, ekimoz ve ödemin oluşumunu engelliyor. Kullandığım teknoloji harikası cerrahi aletlerimde operasyon süremi kısaltarak, hem nefes darlığı problemini tam olarak çözmemi hemde buruna istetiğim şekili vermemi sağlıyor.

Yapmış olduğunuz bu tekniğin hastaya sundukları olağanüstü konforlu ve güzel gözüküyor, hasta hemen rahat nefes albiliyor mu ve burnunun şekilllenmesi için bir süreye ihtiyaç var mı?
Uygulamış olduğum bu tekniğin diğer bir artısı, ameliyat sonrası burun içine tampon koymadığım için, hasta henüz ameliyat masasında iken dahi burnundan nefes alabiliyor.

Yıllardır burundan nefes alma sıkıntısı yaşamış bir kişi için bundan daha güzel bir mutluluk olabilir mi? Ardından hep korkulan acaba tampon çıkarılırken acıma olacak mı sorusu zaten onda oluşmadığı içinde ameliyat sonrası hiç bir sıkıntı yaşamıyor.Ortalama 5. günde burnun dışındaki küçük ateli çıkarıp yeni burnunun, ameliyat öncesi yapmış olduğum bilgisayar tasarımındaki burun şekli ile de bire bir aynı olmuş olmasının verdiği sevinç bir hekim olarak inanılmaz haz veriyor.

Hastanın normal hayata dönüşüde çok daha kısa mı olmuş oluyor?
Evet, bir gece hastanede yatan hastam ertesi gün evine dönebiliyor ve ortalama 1. haftada herşey bitmiş oluyor.
Nefesini rahatça burundan alabilen, istediği burun şekline kavuşmuş olan hastama da güzelliklerin keyfini yaşamak kalıyor.

Bilgisayarda Burun Tasarımı

Günümüzde estetik cerrahi ‘’fine surgery’’ denilen, ince ve zarif cerrahi anlamına gelen dönemini yaşıyor.
Eskiden çok sayıda görülen sorunların oranı o kadar azaldı ki, sorunlardan bahsetmek yerine detayların peşindeyiz.

Eskiden gelen “burun düşer mi ?” sorusuna, artık, gülerek ‘’hayır’’ cevabını veriyoruz. Estetik cerrahi; bilim ve sanatın buluştuğu bir alan haline gelmiş durumda.

Bir taraftan teknolojik cerrahi yöntemler, diğer taraf dan sanatsal yetenekler el ele verip insanların hayatını olumlu yönde değiştirmekte.

Günümüzde, Türkiye’de estetik cerrahi dünya standartlarının üstünde. Bu tür operasyonlar için, estetik turizmle yurdumuza gelen çok sayıda yabancı hasta var. Estetik cerrahi’de artık tasarım konuşuyor.

Dora Klinik’ de yapılan burun estetiği  girişiminde öncelikle tasarım yapılıyor. Dijital sistemlerin bu konudaki katkısı küçümsenemez. Ayrıca bilgisayarlı tasarımın gerek tanı, gerekse uygulamada sağladığı imkanlar çok fazla şüphesiz.

Artık bir burun estetiği operasyonunu bilgisayarla tasarım yapmadan uygulamak gündem dışı, zira ideal ve yüze uygun bir burunu bilgisayarlı tasarımla ortaya koyabilirsiniz ve ne yapacağınıza bu tür programlarla net karar verebilirsiniz.

Burun ameliyatları genel anestezi ile yada sedasyon ile (kişi tam uyutulmadan, hafif anestezi ile) yapılabilir (ben genel anestezi ile, hastayı tam uyutarak ameliyat etmeyi tercih ediyorum). Ameliyat sabahı hastaneye aç karna gelmelisiniz.Ameliyattan önceki en az 4 saat katı gıda, en az 2 saat sıvı gıda almamış olmalısınız. Odanızda damar yolu açılır, serum takılır ve halk arasında cesaret iğnesi denen rahatlatıcı bir iğne yapılır. Bu sayede ameliyata heyecansız girmeniz sağlanır. Narkoz verildikten sonra gerekli hazırlıklar yapılır ve ameliyata başlanır. Ameliyat burun delikleri içinden yapıldığı için dışarıdan görülebilecek bir iz kalmaz. Sadece açık yöntem ile yapılan ameliyatlarda iki burun deliği arasında kalan kısımda kesi yapılmaktadır, fakat buraya atılan ince dikişler, yara iyileştikten sonra genellikle görülebilen bir iz bırakmazlar. Burun estetiğinde kalan izler tamamen burun delikleri içinde kaldığından bu ameliyatın tamamen izsiz gerçekleştirildiğini söyleyebiliriz. Ameliyat genellikle 1,5-2 saat sürer. Öncelikle burun içine ve çevresine kanamayı azaltıcı bir iğne yapılır. Bu ilacın etkisini göstermesi 10 dakika alır. Bu sırada burun içi temizlenir, antiseptik solusyonla silinir ve burun kılları kısaltılır. Bazı cerrahlar bu kılları bistüri ile kazırlar ve tamamen temizlerler (bistüri ile kazındığında burun içi kılları daha gür çıktığından ben kılları temizlerken bistüri kullanmıyorum; sadece makas ile kısaltıyorum). Burun kılları kısaltıldıktan sonra 10 dakika tamamlanınca ameliyata başlanır. Ameliyat sırasında burun kemiklerine şekil verebilmek ve fazla kemik kısımlarını almak için burun kemikleri uygun noktalardan kontrollü olarak kırılır.

Kemik ve kıkırdak yapıya istenen şekil verildikten sonra burun içine konan tamponlar ve burun üzerine konan splint ile verilen şeklin korunması sağlanır (yalnız çok eğri, ileri derecede şekil bozukluğu olan burunlarda splint yerine büyük alçı uygulamak gerekir). Splint konulduğunda değiştirilmesi gerekmiyor ve bir haftanın sonunda alınıyor. Alçı konulduğunda ise 4 gün sonra değiştirilmesi, 7.-8. günde alınması gerekiyor.Tamponlar ve splint doktorunuzun uygun gördüğü zamanda alınır; genellikle bir-iki gün sonra tamponlar, birinci hafta sonunda splint alınır. Splint alındıktan sonra ince flasterler ile geçici bir splint daha yapılır, bu splintde bir kaç gün sonra alınır. Tamponların alınması ve splint değişimi sanıldığı gibi ağrılı bir işlem değildir. Bir çok hasta ameliyat kadar ″tamponlar alınırken duyacağı acıdan″ da korktuğunu ifade ediyor. Bugün uygulanan tekniklerle tamponlar çekilirken eskisi gibi ağrı duyulmamaktadır. Bu durumu şöyle özetleyebilirim. Eskiden uygulanan rinoplasti tekniklerinde burun içinde, burun deliğinin tavanı boyunca uzun bir yara oluşuyordu. Burun içini bir tünel gibi düşünürseniz, tünelin tavanında boydan boya bir kesi oluşuyordu; konan tampon buradaki yaraya yapıştığı için çekilirken ağrı da oluyordu, kanama da.. Günümüzdeki tekniklerde artık bu uzun kesi yapılmamaktadır. Burun içini yine bir tünel gibi düşünürseniz, tünelin tavanında herhangi bir kesi olmadığı için tamponların alınması çok kolay olmakta, tamponlar alınırken acı duyulmamakta ve bir iki damla dışında kanama olmamaktadır. Ben tampon olarak antibiyotikli pomad yedirilmiş 2-3 santimlik ufak gaz tampon kullanıyorum. Silikon hazır tamponları tercih etmiyorum; çünkü gaz tamponlar hem yumuşak olduğundan burun içinin şeklini alıyor hem de emici olduğundan burun içindeki sızıntıları emiyor.

Rinoplasti, genellikle kızlarda 16-17; erkeklerde 17-18 yaşından önce yapılmaz. Bu yas siniri, kişinin ameliyat için gerekli fiziksel ve ruhsal olgunluğa erişmesi için önemlidir.Burun gelişimi  bu yaslarda tamamlanır. Kişi sağlıklı olduğu surece bu ameliyat için bir üst yas siniri yoktur.Ameliyat sonrası gerçekdışı beklentileriniz olmamalıdır. Ameliyat sonrası görünümünüz daha iyi olur, kendinize özgüveniniz artabilir Estetik rinoplasti sadece size ,sizin istekleriniz doğrultusunda, daha yüzünüze giden, daha beğeneceğiniz bir burun ve yüz görünümü kazandırır; burnunuzda görünüşünüzü bozduğunu düşündüğünüz kısımları daha göze hoş gelmesini sağlar.
Estetik ameliyat olacak kişilerin yaşları ile ilgili yasal kısıtlamalar da olduğunu hatırlatmalıyım. Bu Ameliyati olacak kişiler 18 yasından küçük ise, ancak ebeveynlerin izni ile ameliyat edilebilirler; 18 yasından büyük kişiler ebeveyn izni olmaksızın ameliyat olabilirler.
Özetlersek:
16-17 yasini doldurmuş,
Gerçekçi beklentileri olan,
Ameliyat olmaya kendi isteği doğrultusunda,          -Çevrenin telkinlerinden etkilenmeden kendi kendine karar vermiş olan,
Burnundaki estetik kusurları tam olarak ifade edebilen,
Sigara içmeyen,
Burun cildi çok yağlı ve kalın olmayan,
Herhangi bir ciddi sağlık problemi olmayan,
Herhangi bir psikolojik rahatsızlığı olmayan kişiler burun estetiği ameliyatı için uygun adaylardır.

Burun estetiği,burun operasyon ve burun ameliyatları ülkemizde ve dünyada  sürekli yapılan estetik ameliyattır. Genellikle dört amaçla yapılır:
- Burnunun seklinden ve yapısından memnun olmayan hastalarda  burun seklinin ve yapısının düzeltilmesi icin estetik burun ameliyatı yapılabilir. Bu ameliyata RINOPLASTI denir.
- Kişinin hem burnunun seklinden ve yapısından şikayetçi, hem de burnundan nefes almada sorunları varsa; hem burnun seklini düzeltir, hem de burundaki tıkanıklığı giderilen bir ameliyat yapılır. Bu ameliyata  SEPTORINOPLASTI denir. Kazalara bağlı olarak burun seklindeki ve burun yapısındaki deformitelerde rinoplasti ile giderilir. Burun, yuzdeki yeri nedeniyle travmaya açıktır ve yüz kırıkları içinde sürekli olanı burun kırığıdır. Bu gibi vakalarda burunda kemik yada kıkırdak yapısında eksiklik bulunabilir. Böyle bir  durumda eksik yapının yerine konması için vücudun başka bir yerinden kemik yada kıkırdak alınması gerekebilir. Kemik gerekirse sıklıkla kalça kemiğinden parça alınır. Kıkırdak kullanılacaksa kulak yada kaburga kıkırdağı kullanılabilir.          – Sürekli yapılan  burun ameliyatı da REVIZYON RINOPLASTI ameliyatıdır. Burun estetiği ameliyatlarının yaklaşık 5-10% unda ufak tefek revizyonlar yapmak gerekir. Bu oran dünyada yaklaşık böyledir. Revizyon rinoplasti ameliyatında genellikle sadece sorunlu kısıma yönelik işlem yapılır, ilk ameliyat kadar büyük çaplı olmaz.
Rinoplasti ameliyatında burundaki kemer alınabilir, düşük burun ucu kaldırılabilir, burun sırtı çökükse burası düzeltilebilir, burun uzunsa kısaltılabilir; kısa ise uzatılabilir, burun delikleri genişse daraltılabilir; darsa genişletilebilir, burun kökü daraltılabilir yada genişletilebilir.